KANDUNGAN RINGER LAKTAT PDF

Karena kandungan elektrolit dalam plasma dan cairan interstitial pada intinya Larutan Ringer Laktat merupakan cairan kristaloid yang paling. Cara Kerja Obat: keunggulan terpenting dari larutan Ringer Laktat . dengan kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada. Maintenance dose: 6 gr MgSO4 40% dalam cc Ringer Laktat selama 6 jam: (28 tts/menit). • Awasi: volume urine, frekuensi nafas, dan reflex patella setiap.

Author: Sataur Tern
Country: Germany
Language: English (Spanish)
Genre: Photos
Published (Last): 26 April 2011
Pages: 208
PDF File Size: 14.9 Mb
ePub File Size: 1.11 Mb
ISBN: 193-4-33529-474-1
Downloads: 3796
Price: Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader: Samugami

Published on Oct View Download 6. Larutan Plasma Expander atau Penambah DarahLarutan Plasma expander adalah suatu sediaam larutan steril yang digunakan untuk menggantikan plasma darah yang hilang akibat perdarahan, luka baker, operasi, dan lain-lain.

Whole BloodWhole blood atau darah lengkap manusia adalah darah yang telah diambil dari donor manusia, yang dipilih dengan pencegahan pendahuluan aseptic yang ketat. Darah ditambahkan ion sitrat atau heparin sebagai antikoagulan. Human AlbuminHuman Albumin adalah sediaan steril albumin serum yang didapat denagn melakukan kandyngan darah dari donor manusia sehat. Setiap ml mengandung 25 g albumin serum yang sebanding atau ekuivcalen keosmotikannya dengan ml plasma manusia normal atau 5 g sebanding denagn ml plasma manusia normal.

Plasma protein adalah larutan steril protein yang terpilih dari plasma darah donor manusia dewasa. Larutan gelatinLarutan gewlatin merupakan hasil hidrolisis kolagen, yakni suatu senyawa polipeptida. Larutan sangat cocok untuk plasma ekspander karena strukturnya terdiri atas protein, sehingga dengan protein plasma dapat memberikan efek osmotic yang sama.

Larutan dekstranLarutan dekstran llaktat suatu senyawa polisakarida dengan satuan glukosa sebagai komponen alktat, yang terikat secara glikosidik pada posisi alfa 1,6. Bentuk molekulnya berupa benang panjang bergelombang. Dekstran terbentuk didalam media yang mengandung sakarosa di bawah pengaruh enzim dekstran-sakarase yang diproduksi berbagai spesies leuconostoc.

Larutan Protein Asam Amino Larutan protein diinfuskan ke kandunban tubuh jika tubuh mengalami kekurangan protein. Kedelapan asam amino penting dan harus selalu ada kandunngan jumlah dan perbandinagn yang tertemtu di dalam infuse. Hilangnya satu komponen menyebabkan efek yang diharapkan lajtat tercapai, malah akan terjadi gangguan dalam pertukaran protein tubuh.

Kemudian, jumlah yang berlebih pun tidak ada gunanya. Infus Aminofusin L primer Cairan Kristaloid1. ResusitasiPada kondisi kritis, sel-sel endotelium pembuluh darah bocor, diikuti oleh keluarnya molekul protein besar ke kompartemen interstisial, diikuti air dan elektrolit yang bergerak ke intertisial karena gradien osmosis.

Fluid Resuscitation in Shock

Plasma expander berguna untuk mengganti cairan dan elektrolit yang hilang pada intravaskuler. DiareKondisi diare menyebabkan laitat cairan dalam jumlah banyak, cairan NaCl digunakan untuk mengganti cairan yang hilang tersebut.

Luka BakarManifestasi luka bakar adalah syok hipovolemik, dimana terjadi kehilangan protein plasma atau cairan ekstraseluler dalam jumlah besar dari permukaan tubuh yang terbakar. Untuk mempertahankan cairan dan elektrolit dapat digunakan cairan NaCl, ringer laktat, atau dekstrosa.

Gagal Ginjal AkutPenurunan fungsi ginjal akut mengakibatkan kegagalan ginjal menjaga homeostasis tubuh. Keadaan ini juga meningkatkan metabolit nitrogen yaitu ureum dan kreatinin serta gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit. Pemberian normal saline dan glukosa menjaga cairan ekstra seluler dan elektrolit.

Digunakan dengan pengawasan ketat pada CHF, insufisiensi renal, hipertensi, edema perifer dan edema paru. Natrium merupakan kation utama dari plasma darah dan menentukan rinber osmotik. Klorida merupakan anion utama di plasma darah. Kalium merupakan kation terpenting di intraseluler dan berfungsi untuk konduksi saraf dan otot.

Elektrolit-elektrolit ini dibutuhkan lakfat menggantikan kehilangan cairan pada dehidrasi dan syok hipovolemik termasuk syok perdarahan. Ringer laktat laktaat kurang disukai karena menyebabkan hiperkloremia dan asidosis metabolik, karena akan menyebabkan penumpukan asam laktat yang tinggi akibat metabolisme anaerob. Not for use in the treatment of lactic acidosis. Injeksi glukosa hipertonik dengan pH rendah dapat menyebabkan iritasi pada pembuluh darah dan tromboflebitis.

  ASYA TURGENEV PDF

Ringer Asetat RA Larutan ini merupakan salah satu cairan kristaloid yang cukup banyak diteliti. Larutan RA berbeda dari RL Ringer Laktat dimana laktat terutama dimetabolisme di hati, sementara asetat dimetabolisme terutama di otot. Sebagai cairan kristaloid isotonik yang memiliki komposisi elektrolit mirip dengan plasma, RA dan RL efektif sebagai terapi resusitasi pasien dengan dehidrasi berat dan syok, terlebih pada kondisi yang disertai asidosis.

Metabolisme asetat juga didapatkan lebih cepat kali dibanding laktat. Dengan profil seperti ini, RA memiliki manfaat-manfaat tambahan pada dehidrasi dengan kehilangan bikarbonat masif yang terjadi pada diare. Penggunaan Ringer Asetat sebagai cairan resusitasi sudah seharusnya diberikan pada pasien dengan gangguan fungsi hati berat seperti sirosis hati dan asidosis laktat.

Hal ini dikarenakan adanya laktat dalam larutan Ringer Laktat membahayakan pasien sakit berat karena dikonversi dalam hati menjadi bikarbonat.

Fluid Resuscitation in Shock

Ringer Asetat telah tersedia luas di berbagai negara. Manfaat pemberianloadingcairan pada saat induksi anastesi, misalnya ditunjukkan oleh studi Ewaldsson dan Hahn yang menganalisis efek pemberian ml RA secara cepat dalam waktu 2 menit setelah induksi anestesi umum dan spinal terhadap parameter-parameter volume kinetik. Untuk kasus obstetrik, Onizuka dkk mencoba membandingkan efek pemberian infus cepat RL dengan RA terhadap metabolisme maternal dan fetal, serta keseimbangan asam basa pada 20 pasien yang menjalani kombinasi anestesi spinal dan epidural sebelum seksio sesarea.

Studi ini memperlihatkan pemberian Lakyat lebih baik dibanding RL untuk ke-3 parameter di atas, karena dapat memperbaiki asidosis laktat neonatus kondisi yang umum terjadi pada bayi yang dilahirkan kandungzn ibu yang mengalami eklampsia atau pre-eklampsia. Namun, Hahn dan Drobin memperlihatkan pemberian RA tidak mendorong terjadinya pembengkakan sel, karena itu dapat diberikan pada stroke akut, terutama bila ada dugaan terjadinya edema otak.

Hasil studi juga memperlihatkan RA dapat mempertahankan suhu tubuh lebih baik dibanding RL secara signifikan kandunyan menit ke 5, 50, 55, dan 65, tanpa menimbulkan perbedaan laktwt signifikan pada parameter-parameter hemodinamik denyut jantung dan tekanan darah sistolik-diastolik.

Rjnger pemberian lebih kecil, onsetnya lambat, durasinya lebih panjang, efek samping lebih banyak, dan lebih mahal. Mekanisme landungan umum memiliki sifat seperti protein plasma sehingga cenderung tidak keluar dari membran kapiler dan tetap berada dalam pembuluh darah, bersifat hipertonik dan dapat menarik cairan dari pembuluh darah.

Oleh karena itu penggunaannya membutuhkan volume yang sama dengan jumlah volume plasma yang hilang. Digunakan untuk menjaga dan meningkatkan tekanan osmose plasma. Albumin yang tersedia untuk keperluan klinis adalah protein kDa yang dimurnikan dari plasma manusia cotoh: Albumin merupakan koloid alami dan lebih menguntungkan karena: Pengganti volume plasma atau protein pada keadaan syok hipovolemia, hipoalbuminemia, atau hipoproteinemia, operasi, trauma, cardiopulmonary bypass, hiperbilirubinemia, gagal ginjal akut, pancretitis, mediasinitis, selulitis luas dan luka bakar.

Pasien dengan hipoproteinemia dan ARDS diterapi dengan albumin dan furosemid yang dapat memberikan efek diuresis yang signifikan serta penurunan berat badan secara bersamaan.

Hipoalbuminemia yang merupakan manifestasi dari keadaan malnutrisi, kebakaran, operasi besar, infeksi sepsis syokberbagai macam kondisi inflamasi, dan ekskresi renal berlebih. Padaspontaneus bacterial peritonitis SBP yang merupakan komplikasi dari sirosis. Terapi antibiotik adalah pilihan utama, sedangkan penggunaan albumin pada terapi tersebut dapat mengurangi resikorenal impairmentdan kematian. Adanya bakteri dalam darah dapat menyebabkan terjadinyamulti organ dysfunction syndrome MODSyaitu sindroma kerusakan organ-organ tubuh yang timbul akibat infeksi langsung dari bakteri.

Plasbumin 20, Plasbumin Starchestersusun atas 2 tipe polimer glukosa, yaitu amilosa dan amilopektin. Penggunaan HES pada resusitasi post trauma dapat menurunkan permeabilitas pembuluh darah, sehingga dapat menurunkan resiko kebocoran kapiler. Sepsis, karena dapat meningkatkan resiko acute renal failure ARF. Penggunaan HES pada sepsis masih terdapat perdebatan.

Laporan FHA | Arif Rahman –

Muncul spekulasi tentang penggunaan HES pada kasus sepsis, dimana suatu penelitian menyatakan bahwa HES dapat digunakan pada pasien sepsis karena: Tingkat efikasi koloid lebih tinggi dibandingkan kristaloid, disamping itu HES lakfat bisa digunakan untuk menambah volume plasma meskipun terjadi kenaikan permeabilitas.

  DINO BUZZATI IL DESERTO DEI TARTARI PDF

Pada syok hipovolemia diperoleh innvestigasi bahwa HES dan albumin menunjukkan manifestasi edema paru yang lebih kecil dibandingkan kristaloid. Dengan menjaga COP, dapat mencegah komplikasi lebih lanjut seperti asidosis refraktori.

HES juga mempunyai kemampuan farmakologi yang sangat menguntungkan pada kondisi sepsis yaitu menekan laju sirkulasi dengan menghambat adesi molekuler. Sementara itu pada penelitian yang lain, disimpulkan HES tidak boleh digunakan pada sepsis karena: Edema paru tetap terjadi baik setelah penggunaan kristaloid maupun koloid HESyang manifestasinya menyebabkan kerusakan alveoli.

HES tidak dapat meningkatkan sirkulasi splanchnic dibandingkan dengan gelatin pada pasien sepsis dengan hipovolemia.

Hal ini terutama terjadi pada pasien dengan kondisi iskemik reperfusi contoh: Resiko nefrotoksik pada HES dua kali lebih tinggi dibandingkan dengan gelatin pada pasien dengan sepsis. HES dapat terakumulasi pada jaringan retikulo endotelial jika digunakan dalam jangka waktu yang lama, sehingga dapat menimbulkan pruritus. Penambah volume plasma pada kondisi trauma, syok sepsis, iskemia miokard, iskemia cerebral, dan penyakit vaskuler perifer.

Mempunyai efek anti trombus, mekanismenya adalah dengan menurunkan viskositas darah, dan menghambat agregasi platelet. Pada suatu penelitian dikemukakan bahwa dextran mempunyai efek anti trombus paling poten jika dibandingkan dengan gelatin dan HES. Dextran dapat menyebabkan syok anafilaksis, dextran juga sering dilaporkan dapat menyebabkan gagal ginjal akibat akumulasi molekul-molekul dextran pada tubulus renal.

Pada dosis tinggi, dextran menimbulkan efek pendarahan yang signifikan.

Gelatin diambil dari hidrolisis kolagen bovine. Penambah volume plasma dan mempunyai efek antikoagulan,Pada sebuah penelitian invitro dengan tromboelastropgraphy diketahui bahwa gelatin memiliki efek antikoagulan, namun lebih kecil kanfungan HES.

Ringer’s lactate solution

Pada penelitian dengan Dehidrasi syok hipovolemik dan asidosis pada kondisi: Setiap liter asering mengandung: Sebagai larutan awal bila status elektrolit pasien rijger diketahui, misal pada kasus emergensi dehidrasi karena asupan oral tidak memadai, demam Laktay lazim ml untuk sekali pemberian secara IV.

Tiap ml isi mengandung- sodium klorida 2,25 g- anhidrosa dekstros 37,5 g. KA-EN 3ATiap liter isi mengandung- sodium klorida 2,34 g- potassium klorida 0,75 g, sodium laktat 2,24 g- laktah dekstros 27 g. Tiap liter isi mengandung bahan: Merupakan larutan infus rumatan untuk bayi dan anak Tanpa kandungan kalium, sehingga dapat diberikan pada pasien dengan berbagai kadar konsentrasi kalium serum normal Ringerr digunakan untuk dehidrasi hipertonikKomposisi per ml: Suplai air dan karbohidrat secara parenteral pada penderita diabetik Keadaan kritis lain yang membutuhkan nutrisi eksogen seperti tumor, infeksi berat, stres berat dan defisiensi protein Dosis: Nutrisi tambahan pada gangguan saluran GI Penderita GI yang dipuasakan Kebutuhan metabolik yang meningkat misal luka bakar, trauma dan pasca operasi Stres metabolik sedang Dosis dewasa ml selama jam tpm Komposisi: Tiap liter Aminovel berisi- amino acid L-form 50g,- D-sorbitol g,- ascorbic acid mg,- inositol mg,- nicotinamide 60mg,- pyridoxine HCl 40mg,- riboflavin sodium phosphate 2,5mg,- Elektrolit: L-lysine calculated as base 2g,d.

L-arginine calculated as base 6,2g,j. L-histidine calculated as base 1g,k. O Memenuhi kebutuhan air dan elektrolit selama masa pra operasi, intra operasi dan pasca operasiO Kanudngan kebutuhan air dan elektrolit pada keadaan dehidrasi isotonik dan kehilangan cairan intraselularo Memenuhi kebutuhan karbohidrat secara parsialKontraindikasi: O Penyakit ginjal atau jantungO retensi cairanO hipernatremia. Makanan Penambah Darah 2 Documents. Obat Alami Penambah Darah Documents.